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専門サイトから注目の記事を配信2018/06/22 更新 ｜ ニュース一覧

1. 2018/06/22 ペムブロリズマブは進行肺がんの初回治療に化学療法単独よりも有効 ペムブロリズマブは進行肺がんの初回治療に化学療法単独よりも有効（ＡＳＣＯリリース）
   「ペムブロリズマブ単独免疫療法は、以前考えられていたよりもずっと多くの患者に利益をもたらします。この試験は、肺がん免疫療法においてさらに有望な結果を示し、難病として恐れられているこの疾患の治療に新たな勢いをもたらします」と、ASCO専門委員のJohn Heymach医学博士は述べている。大規模ランダム化第3相試験が示したのは、ペムブロリズマブ（商品名：キイトルーダ）免疫療法が化学療法（現在の標準治療）よりも、最も多くみられるタイプの肺がん患者の大部分に対して有効な初期治療であることだ。初期治療でペムブロリズマブ免疫療法を受けた1％以上のPD-L1発現を有する進行非小細胞肺がん（NSCLC）患者は、化学療法を受けた患者よりも中央値が4〜8カ月長かった。また、重度の副作用を認めた患者の割合は、ペムブロリズマブが化学療法より少なかった（18％ 対 41%）。著者らによれば、本試験（KEYNOTE-042）はペムブロリズマブ単独療法の最大規模の臨床試験である。この知見は、ASCOのプレナリー（全員参加）セッションで発表される。このセッションでは、2018年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表された5,800を超える抄録の中から、患者ケアへの影響の可能性が最も大きいと考えられる4件の研究が取り上げられる。[全文を読む]
2. 2018/06/22 多くの初期乳がん女性に化学療法が不要となる可能性 多くの初期乳がん女性に化学療法が不要となる可能性（ＡＳＣＯリリース）
   連邦政府が資金提供する第3相臨床試験では、ホルモン受容体陽性HER2陰性腋窩リンパ節転移陰性の早期乳がんで21遺伝子アッセイ（Oncotype DX® Breast Recurrence Score）で中間リスクの女性の多くに、術後に化学療法が必要ないことを示している。この研究において、当該試験に参加した女性の約3分の2を占めるこの治療群に対してホルモン療法に化学療法を加えても無病生存率の改善は見られなかった。この研究結果は、直ちに日常臨床に影響を与え、多くの女性を化学療法の副作用から回避させるだろう。この研究は、2018年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会の中で発表される5,800以上の演題のうち、患者の治療に最大の影響を与える可能性を持つ4つの研究に焦点をあてたASCOのプレナリー（全員参加）セッションで発表される予定である。著者によると、これはこれまで実施された乳がん治療における最大の試験であり、初のプレシジョン医療の試験である。[全文を読む]
3. 2018/06/22 握力弱い人ほど、手術後に意識障害多く…東京都健康長寿医療センターなど 握力弱い人ほど、手術後に意識障害多く…東京都健康長寿医療センターなど（医療ニュース）
   手術後の高齢者に錯乱などの意識障害（せん妄）が起きるリスクは、握力が弱い人ほど高いとする調査結果を、東京都健康長寿医療センターなどの研究チームがまとめた。同センターの石崎達郎研究部長は「意識障害を起こした患者が点滴を外したり、ベッドから転落したりする事故を防ぐ上で、握力の強弱が安全管理の目安として役立つ可能性がある」と説明している。２０１３～１４年に関西地方の２病院で、麻酔を使う手術を受けた７０歳以上の男女約１８００人を対象に、意識障害の発生率と握力の強弱を調べた。意識障害の発生率は、最も握力が強い群（男３４キロ・グラム、女２０キロ以上）で１・７％だったのに対し、最も弱い群（男２３キロ、女１２・２キロ未満）で１８・７％、測定不能群で２３・２％だった。他のリスク因子の影響を除いて分析すると、握力の弱い人たちのリスクは３～４倍に上った。[全文を読む]
4. 2018/06/22 WHO「ゲーム依存は病気」…国際疾病分類、28年ぶり改訂 WHO「ゲーム依存は病気」…国際疾病分類、28年ぶり改訂（医療ニュース）
   世界保健機関（ＷＨＯ）は１８日、オンラインゲームなどに没頭して健康や生活に深刻な支障が出た状態を「ゲーム障害」（ゲーム依存症）という病気に位置づける「国際疾病分類（ＩＣＤ）」の最新版を公表した。インターネットを通じて、多くのプレーヤーが参加するオンラインゲームなどの普及に伴って、ゲーム依存症は世界的に社会問題になっている。ＷＨＯは「ゲーム依存症を病気とする科学的な根拠が蓄積された」として、２８年ぶりのＩＣＤ改訂で初めて盛り込んだ。ＩＣＤは、各国が患者数の統計などを集める際に使う国際基準で、保険の支払いなどにも影響する。最新版は来年５月のＷＨＯ総会で採択され、２０２２年１月に発効する見通しだ。[全文を読む]
5. 2018/06/21 リンチ症候群がMSI-H腫瘍患者に多いことがゲノム研究で判明 リンチ症候群がMSI-H腫瘍患者に多いことがゲノム研究で判明（ＡＳＣＯリリース）
   15,000を超える腫瘍サンプルのゲノム研究により、腫瘍内の多数の遺伝子変異に関連するゲノムマーカーである、高いマイクロサテライト不安定性（MSI-H）腫瘍を有する人々は、リンチ症候群である頻度が高く、多くの異なる種類のがん発症リスクが高まる遺伝的状態にあることを意味する。MSI-H腫瘍を有する患者のうち、16％がその後リンチ症候群であることが判明した。研究者らはまた、リンチ症候群がこれまで考えられていたよりも多くの種類のがんに関連していることも発見した。本研究は、本日の記者会見で大きく取り上げられ、2018年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表される。「われわれの研究では、MSI-H腫瘍を有するすべての患者は、がんの種類や家族歴、がんの病歴にかかわらず、リンチ症候群を検査する必要性を示唆しています」と、研究の統括著者であり、Clinical Genetics Serviceの院長で、ニューヨークのスローンケタリング記念がんセンターの腫瘍医であるZsofia Kinga Stadler医師は述べた。「リンチ症候群を診断することは、がん検診の頻度を増やし、場合によっては予防的な手術を行うことによりがんのリスクを低下させる可能性があるため、がん患者だけでなく、リスクのある家族を助ける唯一の機会を与えるものになります」。[全文を読む]
6. 2018/06/21 循環無細胞DNA検査の普及―治療方針決定からがんの早期発見まで 循環無細胞DNA検査の普及―治療方針決定からがんの早期発見まで（ＡＳＣＯリリース）
   血液から採取した血漿／血清中の循環無細胞DNA（cell-free DNA, 以降 cfDNA）の検査により、非侵襲的に腫瘍の遺伝子型を判定して治療方針決定を支援し、将来的には治療効果のモニタリング、再発の予測、がんのスクリーニングができる可能性がある。cfDNAはがん患者の正常細胞やがん細胞の細胞死に伴い血中に放出され、がん患者では、血中腫瘍DNA（ctDNA）が生検で得られるがん組織と同一のがん関連変異やその他の遺伝子変異を有することがわかってきた。6月2日に行われた教育講演「リキッドバイオプシー：現状と将来の展望」では、腫瘍組織の分析と比較したcfDNAの利点と限界、および開発中の新技術が紹介された。[全文を読む]