病院における総合診療と言えば、まずは大学病院での総合診療だと思います。外来型の総合診療部門を中心に、どの科にかかるべきか、どういう診療が適切かを、問診を中心に、身体診察、基本検査を駆使し診療を行っています。また、他院で診断に難渋して紹介されてくる診断困難症例を解決して... [ 続きを読む ]

前回までの糖尿病と腸内細菌の関係から、ちょっと柔らかめでダイエットのお話。最近、と言ってもかなり以前からだが、「痩せ薬」として糖尿病治療薬が利用されているのはご存じだろうか？美容系の先生方はよくご存じと思うが、意外と内科の先生は... [ 続きを読む ]

私は割と恵まれていました。昔は外科医志願者が多く、私たちの教室も同級生13人で入局したのです。そのうち心臓外科を一緒に始めたのが4人です。そのうえに講師や助教授がいましたから、大きな教室だったのですね。手術するのは教授、助教授がほとんどで... [ 続きを読む ]

神津 仁の名論卓説　2019年11月号 《毎月更新》
クルーズ客船（コスタ・ネオロマンチカ号）搭乗記 II

夜の帳が下りたカーテンの向こう側から、ゆっくりとした波の音が聞こえる。福岡は雨模様だったので、デッキから見る海は暗く、クルーズ船の船腹に砕ける波も心なしか憂うつで重い音色を奏でている。夫婦とも初めての船旅なので、勝手がわからない... [ 続きを読む ]

臨床の先生方もどこかで基礎研究に携わるといいと思います。そうすると、ものの見方が全く変わってきます。臨床で患者さんを診ている人が本当は一番いい問題提起をしてくるんです。それではどうやって解決するのかというときに ... [ 続きを読む ]

AI（人工知能）と法医学

私どもでは人間が入力しています。大学によってはコンピューターに入力させているのですが、対話型ではありません。だから自分でボタンを押して、「今から始めます」などの決まった言葉を言って自動書記が始まるシステムなんです。

人間としての患者を診る、プロの精神科医を目指せ

自治医大時代も精神鑑定はやっていましたが、留学から帰って、国立療養所南花巻病院に就職したころから、本格的に鑑定を引受けるようになりました。その後、順天堂に移って埼玉県内の事件を手がけるようになり、獨協に移籍後は新聞の一面トップを飾るような事件も担当しました。暗くて汚い拘置所の取調室で、重大事件の被疑者と1対1で話すのは、まったくもってドストエフスキーの『罪と罰』の世界です。

がん専門病院での研修の奨め

悪性新生物すなわち“がん”は言うまでも無く、死因、罹患の第一位を占める国民病です。団塊の世代が、がん好発年齢に達し、今後しばらくは患者数が増え続けます。がんの原因は単一ではないため、感染症における抗生物質のような画期的な治療薬の開発は望めません。診断治療における着実な進歩はありますが、まだまだ克服までには時間がかかりそうです。

医学研究のすすめ

昨今の医学は、専門化、分化がめまぐるしく進み、それぞれの分野で学会、研究会が立ち上がっている。私が専門にしている脳神経外科の分野でも、全国規模の脳神経外科関連学会、研究会だけでも優に20は超える。そしてその内の主立った会は、専門医、認定医、指導医制度を設けており、昨今の多くの若い医師は、その資格を取得すべく向上心を燃やし、当面の目標としている。

私の研究

私は1978年3月に長崎大学医学部を卒業後、5月より宮崎医科大学第2外科の研修医となった。新設医科大で医師が絶対的に不足していたこともあって教授を含め諸先輩方の「様々な研究」の助手をさせて頂いた。犬を用いた対外循環装置を使用しない超低体温下での開心術など心臓関連の基礎研究から当時がん患者の細胞性免疫反応を測定するためのツ反反応をみる臨床試験なども経験した。

次代を担う君達へ
－私の歩みからの次世代への提言－

私は、大学紛争時代に学生生活を送りました。大学のロックアウトという異常事態も経験しました。元々、医学部志望ではない私は、戦後、公職追放にあった父の強い勧めで医学部を受験しました。結果は、補欠合格でした。気が進まずに入った医学部ですが、今は医師になって後悔はしていません。

若い医師へ向けたメッセージ

今回、婦人科の腹腔鏡手術についてお話したいと思います。私は1997年比較的遅くなってから腹腔鏡を始めました。パイオニアといった立場ではないのですが、比較的多くの腹腔鏡手術に接する機会、また国内外の多くの学会を経験する機会がございました。これからいろいろな事を学んで行かれる若い先生方にこれらの経験やそれに関連し感じたことをご紹介したいと思います。