政府は今年度、マイナンバーカードと保険証を一体化させた「マイナ保険証」を活用し、救急隊員が患者の医療情報を確認する仕組みを全国で導入する。１０月末までに全ての消防本部で展開し、適切な応急処置や搬送する病院の選定につなげ、救える命を増やしたい考えだ。

　救急隊員が現場に到着した際、急病人らの同意を得て専用のカードリーダーでマイナ保険証を読み取ることで、病歴や通院歴のある医療機関、服用している薬などを確認できるようになる。搬送先の病院ともこれらの情報を共有し、受け入れ準備を進めてもらうことも可能だ。

　総務省消防庁がカードリーダーなど、機材の整備費用を負担して利用を促して準備が整った各消防本部から順次実施し、最終的には全７２０消防本部の５３３４隊で導入する。

消防庁は昨年度、先行事例として、東京消防庁や大阪市消防局など、６７消防本部の計６６０救急隊で実証事業を行った。約２か月の期間中、搬送時にマイナ保険証の情報を閲覧したケースは１万１３９８件あったという。

　なかには現場に駆けつけたところ、９０代の男性が意思疎通できない状態にあり、一緒にいた妻も既往歴を把握していなかったが、マイナ保険証から服用薬やかかりつけ病院が分かった事例があった。また、意識がもうろうとしていた患者の服薬情報から病名を推測し、搬送先の医療機関が検査や手術の準備に取りかかることができたなど、有効性が証明された。

　がん治療が「ＡＹＡ世代」と呼ばれる若い患者の卵巣機能に与える影響を見極めようと、大阪急性期・総合医療センター（大阪市）などのチームが新たな研究に乗り出した。不妊になるリスクが検討されていない薬が増えていることなどから、対応する指針を作成し、患者が最適な治療を選べる医療の確立を目指す。

　国の統計などによると、国内では年間約２万人のＡＹＡ世代が新たにがんと診断されているとみられる。手術や放射線照射、抗がん剤などで妊娠しにくくなる恐れがあるため、妊娠の選択肢を残したい患者は、治療開始前に受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する温存療法の検討を迫られる。

　日本 癌がん 治療学会は、将来の妊娠を見据えたがん治療に関する指針を示しているが、米国の学会の指針に準拠しており、日本人女性での影響は十分に検証されていない。近年は指針に載っていない新薬も増えた。

　今回の研究では、ＡＹＡ世代を中心とするがん患者約５００人を対象に、治療前と治療１年後、２年後の血液を採取。特定のホルモンの値などから、それぞれの治療で卵巣機能がどう変化したかを調べる。

　ＡＩ（人工知能）を活用し、治療が妊娠に及ぼす影響を予測するモデルを開発し、リスクを最小限に抑える治療法を提案することをめざす。研究には埼玉医大、聖マリアンナ医大なども参加する。

　研究代表を務める同センターの森重健一郎・生殖医療センター長は「新たな命を授かりたいという患者さんの希望を実現する医療が必要」と話す。チームは１６日まで、検査費用など必要な資金を募るクラウドファンディングを実施。９日に第１目標の６５０万円に達したため、目標額を８００万円に引き上げ、支援を呼びかけている。

◆ ＡＹＡ世代 ＝「思春期・若年成人」を意味する英語（Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ａｎｄ　Ｙｏｕｎｇ　Ａｄｕｌｔ）の頭文字で、１５～３９歳でがん治療を受けた患者を指すことが多い。がん治療に加え、将来の妊娠に備えた温存療法を受けるかの決断も迫られ、心身、経済的な負担が大きい。

　新型コロナウイルスの感染症法上の扱いが２０２３年５月に季節性インフルエンザなどと同じ「５類」に移行してから８日で２年となる。多くの人が日常を取り戻す中、後遺症を患い、倦怠感などから学校に通えない子どもたちがいる。周囲の理解も得にくく、保護者らは行政に支援の拡充を求めている。（浜田喜将）

「多くの病院で『思春期特有の問題』と片付けられ、たくさん傷ついた」。さいたま市の中学３年の女子生徒（１４）はこぼした。

　小学６年のとき、コロナに感染した。高熱などの症状は１週間で治まったが、約２か月後、腹痛や頭痛、倦怠感に襲われた。学校を休みがちになり、複数の病院で精密検査を受けたものの、診断結果は「異常なし」。東京の病院でコロナ後遺症だとわかったのは、感染から１年後だった。

　元々、テニスに打ち込み、運動が大好きだった。中学進学後は症状が悪化し、中１の６月から登校できなくなった。現在はほぼ寝たきりで、オンライン授業の受講も難しいという。自宅で週３回、はり治療を受けており、高額な治療費がかかる。母親（４８）は「国や自治体に支援してほしい」と訴える。

　大阪市の私立中学３年の男子生徒（１５）も小６で後遺症を発症し、中学入学後に通学できなくなった。

　学校にオンライン授業を求めたところ、「学校の方針」との理由で断られた。交渉の末、授業の映像視聴がようやく認められたが、同級生と交流できず、強い孤独を感じたという。

　新型コロナ後遺症について、世界保健機関（ＷＨＯ）は「感染から３か月時点で別の病気では説明できない症状があり、それが２か月以上続く」と定義している。

　厚生労働省によると、国内患者数のデータはないが、ＷＨＯの研究では、コロナ感染者の約６％が後遺症を発症するとされる。国内のコロナ感染者は、５類に移行した２３年５月時点で累計約３３８０万人に達しており、相当数が後遺症を患った可能性がある。

　岡山大病院の大塚文男教授によると、２１年２月から２５年３月末までに診察した後遺症患者は１１２５人に上った。うち１４％（１５７人）が１０歳代で、症状別では倦怠感が最も多く、頭痛、睡眠障害と続いた。味覚や嗅覚

　激しいせきが続く百日せきについて、国立健康危機管理研究機構（ＪＩＨＳ）は７日、今年の累計患者数が１万人を超えたと発表した。４月２１～２７日の１週間の患者数は２１７６人（速報値）で、前週の１８８４人を上回り、５週連続で過去最多を更新した。

　今年の累計患者数は１万１９２１人に上る。昨年１年間（４０５４人）の約３倍で、治療薬が効きにくい耐性菌の広がりが指摘されている。

　百日せきは、細菌によって引き起こされ、主にせきやくしゃみなどの飛沫でうつる。特に乳児は重症になりやすく、呼吸困難や肺炎などを起こすと命に関わる。ＪＩＨＳなどは、ワクチン接種が可能になる生後２か月以降の速やかな接種を呼びかけている。

　がん検診の実効性を高めようと、厚生労働省は、公費を使った住民検診に加えて職場や人間ドックでの受診状況についても、市町村が一括して把握する仕組みを整備する方針を決めた。いずれの検診も受けていない人や、精密検査が必要との結果を放置している人を確実に見つけて受診を勧奨し、がんの早期発見と治療につなげる。

　厚労省は、先月２３日の有識者検討会で方針を提案し、了承された。市町村が住民検診の案内を個別に通知する際に受診状況の調査も依頼、検査日や結果などをインターネットで申告してもらう方法を想定していることも報告した。今後、把握の方法や導入時期を検討会で議論する。

　市町村は現在、厚労省の推奨に基づき、胃、肺、大腸、子宮 頸けい 部、乳房の五つのがんの住民検診を実施する。ただ、２０２２年の厚労省調査では、五つのがん検診を受けたと答えた人のうち住民検診の受診者は２～４割。残りは健康保険組合や事業所が行う職域検診、個人が自由に選ぶ人間ドックなどで受けており、精密検査の受診勧奨が十分できていないなどの課題があった。

　厚労省によると、新たな仕組みの構築は、五つのがん検診別に受診率やがんが疑われた人のうち精密検査を受けた割合を得てがん対策作りに生かす狙いもある。

　日本睡眠学会（内村直尚理事長）は３０日、医療機関が看板などに掲げられる診療科名に「睡眠障害科」を追加するよう求める要望書を厚生労働省に提出した。睡眠に不安を抱える患者が受診する医療機関を選びやすくする狙いだ。厚労省は今後、審議会で追加の可否を議論する方向だ。

　要望書では、国内の睡眠医療の課題として、睡眠障害の治療を行う診療科が精神科、小児科、循環器内科など複数にまたがり、受診先がわかりにくいと指摘。医療機関が「睡眠障害内科」「睡眠障害精神科」などと名乗れるようにすることを求めている。

　日本小児科学会や日本循環器学会など関連する６学会も賛同している。内村理事長は「子どもからお年寄りまで睡眠に困っている人がいる。早めに受診しやすくすることで、様々な病気を予防できるようにしていただきたい」と話している。

　医療機関が看板などで広告できる診療科名は「標榜診療科」と呼ばれ、厚労省が医療法に基づき定めている。「内科」「外科」「小児科」など単独で使えるもののほか、「糖尿病内科」「脳神経外科」など、組み合わせで認められているものもある。それ以外の診療科も開設できるが、路上や駅での広告や看板などで宣伝ができない。

　今回、睡眠障害科の追加が認められれば、標榜診療科の見直しは２００８年以来となる。

　難病治療にウコンの力――。三重大学（伊藤正明学長）の研究チームが、消化管の難病の一つ「ヒルシュスプルング病」の手術中の病理組織診断について、ウコンに含まれるクルクミンによる染色を利用した生体深部観察法の新技術「新規生体蛍光観察手法（ＣＶＳ―ＩＦＯＭ）」を発見した。従来の手法と違って腸管を切除せず、迅速に病変組織を見つけることが可能で、将来的にはがんなどへの応用も期待できるという。（野崎尉）

　新たな手法を発見したのは、三重大学大学院医学系研究科個別化がん免疫治療学講座の溝口明特定教授、同研究科消化管・小児外科学講座の問山裕二教授、医学部付属病院消化管小児外科学・小児外科長の小池勇樹准教授らの研究チーム。論文は２０２４年９月、米国外科学会の公式機関誌で、世界最高峰の外科学会誌「Ａｎｎａｌｓ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｒｙ」に掲載された。

　ヒルシュスプルング病は、消化管のぜん動運動（便を押し出す動き）をつかさどる腸管の神経が先天的に欠損しているため、自分で排便することが難しくなる病気だ。健常者の場合、胎児期にこの神経の細胞が食道から小腸、大腸、肛門へと腸の壁内を移動しながら腸管神経 叢そう （神経のネットワーク）を形成するが、何らかの理由でこの移動が止まってしまうと形成不全となり、発症。病気の型によっては、致死率が１５・８～３５・５％にも及ぶ。出生約５０００人に１人の発症率で、小池准教授によると、「三重大でも多い時には年間３～５例の診断がある」という。

　治療には手術が必要で、腸管神経叢の形成が不完全な部分を切除し、形成が良好な部分を肛門とつなぐ。形成が不完全な部分を残したままつなぎ合わせると、術後に重症腸炎の発症リスクが高まってしまうという。現在は、手術中に腸管の一部を切除して、どの部分まで神経叢が形成されているかを診断しているが、小池准教授は「１度の診断で３０分から１時間かかり、何度か行うこともあるため時間が取られるし、腸の壁自体を傷つけることになる」と指摘する。

　どこで切るべきかを切る前に確実に判断できれば、術後のリスクを含めて患者の負担を減らすことが可能だ。多光子レーザー顕微鏡を使えば、腸管の表面から０・５ミリの深さまでの組織細胞を観察できるが、そのためには細胞を蛍光発色させなければならない。だ

　暑さが本格化する夏を前に、東京都は熱中症対策をまとめた専用のポータルサイトを新たに開設した。サイトでは、国が発表する「熱中症警戒アラート」をリアルタイムに表示するほか、体を暑さに慣れさせる「暑熱順化」などの対策もわかりやすく紹介している。

　都などによると、都内では昨年６～９月に熱中症で７９６１人が救急搬送され、同期間の熱中症による死者数は３４０人に上った。今年も猛暑が予想されていることから、都はサイトを通じて各家庭で早めの暑さ対策を促したい考えだ。

　サイトでは、今季は今月２３日から発表が始まる熱中症警戒アラートをトップページに表示。水分補給のタイミングや吸水性と速乾性に優れた衣服を着る対策の解説、暑熱順化やエアコン清掃など、暑くなる前からできる取り組みも紹介している。今後は、都内各地の空調設備の整った「クーリングシェルター」の位置なども掲載する予定という。

　環境省は２５日、発がん性が指摘される化学物質「ＰＦＡＳ」の一種「ＰＦＯＳ」と「ＰＦＯＡ」について、全国の河川や地下水の含有量を調査した結果、２０２３年度は２２都府県の２４２地点で国の暫定目標値（１リットル当たり５０ナノ・グラム）を超えたと明らかにした。同日開催された同省の有識者会議で報告された。

　今回の調査は、３９都道府県の２０７８地点で行われた。前年度調査は３８都道府県の１２５８地点で行われ、１６都府県の１１１地点で目標値を超過していた。調査地点、超過地点ともに大幅に増加した。同省は超過地点のあった自治体に対し、井戸水や河川の水を飲用に使わないよう注意を呼びかけている。

　最大値は大阪府摂津市の地下水で、１リットル当たり２万６０００ナノ・グラムだった。府によると、近くの化学製品の製造工場で以前、ＰＦＯＡを使用したことがあり、工場が汚染源の一つとみられるという。付近住民の飲用には使われてはいないという。

　国立がん研究センターは肺がん検診のガイドライン（指針）を改訂した。たばこをたくさん吸ってきた５０～７４歳に年１回、放射線の被曝量を抑えた低線量ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査を受けることを新たに勧めた。がんの早期発見で死亡リスクを減らす効果が確認できたためとしている。厚生労働省は市町村が行うがん検診の指針に反映するかを検討する。

　ＣＴ検査の対象は、５０～７４歳のうち、１日に吸うたばこの平均本数に喫煙年数をかけた値が６００以上となる「重喫煙者」となる。禁煙してから１５年以内の人も含まれる。２００６年度にまとめた従来の指針では年１回、胸部エックス線検査と痰を調べる検査の併用が推奨されていた。

　指針を見直した専門家らのチームは、重喫煙者への低線量ＣＴ検査は、胸部エックス線検査と比べ、肺がんによる死亡リスクを１６％下げるとする米国の研究など複数のデータを踏まえた。

　一方、検査の被曝によりがんになるリスクは高まらないと判断した。