新専門医制度について

―　新専門医制度についての考えをお聞かせいただけますか。

福永

日本外科学会は2016年度は新専門医制度に乗らないことを決めました。専門医制度機構ができたのが2014年です。機構の認定する認定専門医が標準になるということで、私どもも188のプログラムを作って、2016年2月の外科学会に提出したんです。しかし、7月の機構の総会で「今年は新専門医制度を始めない。各学会に運営を任せる」とアナウンスがありました。当然、専門医を受験したい人は学会に問い合わせますから、外科学会は8月1日に「新専門医制度に移行せず、来年度は現行制度で審査する」というアナウンスを出したんです。でも、病院によっては188のプログラムを公開しているところもあり、それでスタートしている後期研修医もいますから、「それも認めます」となっています。しかし、審査は現行のままです。学生も初期研修医も我々も振り回されていますよ。

古閑

僕は日本脳神経外科学会で活動している。脳神経外科学会も外科学会と同様で、現行でやることになった。機構は形だけできたけれども、中身もなく、人材もいないことが問題だと思う。ガバナンスだけ振り回して、実質面を管理できていない。僕の勝手な意見だけど、実質面を学会に落とし、学会に作らせておきながら、それを管理できないのは無意味だと思う。これまで学会がきちんとやってきたんだから、学会のイニシアティブを通して発展させる方向でないといけない。新専門医制度のもともとの意義は第三者による評価ということだったのに、今やそれが全く入っていない。もう少し方法があるはずだよ。

福永

地方の病院からも不満の声が上がった。新しい制度だと、地方に医師を派遣するという、本来の役割が担えなくなる。大都市はいいけど、地方の医局が成り立たなくなることが心配される。外科学会としてはそのバランスを取って、専門医数をコントロールしていきたい。

古閑

新専門医制度は第三者評価と地方にも医師を行き渡らせるという、2つの大きな目的があったのに、2つともうまくいっていない。

福永

そうだよね。

古閑

学会には総会があって、講習会もしている。若い医師がそういう講習会に行くこと自体に批判はしたくないけど、単位取得のために講習会に出席するのだとしたら本末転倒だと思う。外科的な修練するセッションに顔を出さず、資格だけ取ろうとする医師が増えると、おかしな方向に行くよ。皆が本当の意味での勉強をしなくなり、単位取得のための学会になってしまう。それに、地方の医師はそれさえも参加しにくくなるから、地方の医師はかなり不利だよね。

福永

地方は初期研修医も後期研修医も集められなくなってしまうね。

―　では、どうしていくべきでしょうか。

福永

外科学会は機構と十分な協議をすることに加え、サブスペシャリティの学会とも協議をしながら、プログラムを推進していく考えです。しっかりした専門医というのはきちんとした診断や治療ができる医師ですので、それを育てるためのプログラムを重視し、協力できるところはしていくというスタンスを保っています。