難病治療にウコンの力――。三重大学（伊藤正明学長）の研究チームが、消化管の難病の一つ「ヒルシュスプルング病」の手術中の病理組織診断について、ウコンに含まれるクルクミンによる染色を利用した生体深部観察法の新技術「新規生体蛍光観察手法（ＣＶＳ―ＩＦＯＭ）」を発見した。従来の手法と違って腸管を切除せず、迅速に病変組織を見つけることが可能で、将来的にはがんなどへの応用も期待できるという。（野崎尉）

　新たな手法を発見したのは、三重大学大学院医学系研究科個別化がん免疫治療学講座の溝口明特定教授、同研究科消化管・小児外科学講座の問山裕二教授、医学部付属病院消化管小児外科学・小児外科長の小池勇樹准教授らの研究チーム。論文は２０２４年９月、米国外科学会の公式機関誌で、世界最高峰の外科学会誌「Ａｎｎａｌｓ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｒｙ」に掲載された。

　ヒルシュスプルング病は、消化管のぜん動運動（便を押し出す動き）をつかさどる腸管の神経が先天的に欠損しているため、自分で排便することが難しくなる病気だ。健常者の場合、胎児期にこの神経の細胞が食道から小腸、大腸、肛門へと腸の壁内を移動しながら腸管神経 叢そう （神経のネットワーク）を形成するが、何らかの理由でこの移動が止まってしまうと形成不全となり、発症。病気の型によっては、致死率が１５・８～３５・５％にも及ぶ。出生約５０００人に１人の発症率で、小池准教授によると、「三重大でも多い時には年間３～５例の診断がある」という。

　治療には手術が必要で、腸管神経叢の形成が不完全な部分を切除し、形成が良好な部分を肛門とつなぐ。形成が不完全な部分を残したままつなぎ合わせると、術後に重症腸炎の発症リスクが高まってしまうという。現在は、手術中に腸管の一部を切除して、どの部分まで神経叢が形成されているかを診断しているが、小池准教授は「１度の診断で３０分から１時間かかり、何度か行うこともあるため時間が取られるし、腸の壁自体を傷つけることになる」と指摘する。

　どこで切るべきかを切る前に確実に判断できれば、術後のリスクを含めて患者の負担を減らすことが可能だ。多光子レーザー顕微鏡を使えば、腸管の表面から０・５ミリの深さまでの組織細胞を観察できるが、そのためには細胞を蛍光発色させなければならない。だ

　暑さが本格化する夏を前に、東京都は熱中症対策をまとめた専用のポータルサイトを新たに開設した。サイトでは、国が発表する「熱中症警戒アラート」をリアルタイムに表示するほか、体を暑さに慣れさせる「暑熱順化」などの対策もわかりやすく紹介している。

　都などによると、都内では昨年６～９月に熱中症で７９６１人が救急搬送され、同期間の熱中症による死者数は３４０人に上った。今年も猛暑が予想されていることから、都はサイトを通じて各家庭で早めの暑さ対策を促したい考えだ。

　サイトでは、今季は今月２３日から発表が始まる熱中症警戒アラートをトップページに表示。水分補給のタイミングや吸水性と速乾性に優れた衣服を着る対策の解説、暑熱順化やエアコン清掃など、暑くなる前からできる取り組みも紹介している。今後は、都内各地の空調設備の整った「クーリングシェルター」の位置なども掲載する予定という。

　環境省は２５日、発がん性が指摘される化学物質「ＰＦＡＳ」の一種「ＰＦＯＳ」と「ＰＦＯＡ」について、全国の河川や地下水の含有量を調査した結果、２０２３年度は２２都府県の２４２地点で国の暫定目標値（１リットル当たり５０ナノ・グラム）を超えたと明らかにした。同日開催された同省の有識者会議で報告された。

　今回の調査は、３９都道府県の２０７８地点で行われた。前年度調査は３８都道府県の１２５８地点で行われ、１６都府県の１１１地点で目標値を超過していた。調査地点、超過地点ともに大幅に増加した。同省は超過地点のあった自治体に対し、井戸水や河川の水を飲用に使わないよう注意を呼びかけている。

　最大値は大阪府摂津市の地下水で、１リットル当たり２万６０００ナノ・グラムだった。府によると、近くの化学製品の製造工場で以前、ＰＦＯＡを使用したことがあり、工場が汚染源の一つとみられるという。付近住民の飲用には使われてはいないという。

　国立がん研究センターは肺がん検診のガイドライン（指針）を改訂した。たばこをたくさん吸ってきた５０～７４歳に年１回、放射線の被曝量を抑えた低線量ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査を受けることを新たに勧めた。がんの早期発見で死亡リスクを減らす効果が確認できたためとしている。厚生労働省は市町村が行うがん検診の指針に反映するかを検討する。

　ＣＴ検査の対象は、５０～７４歳のうち、１日に吸うたばこの平均本数に喫煙年数をかけた値が６００以上となる「重喫煙者」となる。禁煙してから１５年以内の人も含まれる。２００６年度にまとめた従来の指針では年１回、胸部エックス線検査と痰を調べる検査の併用が推奨されていた。

　指針を見直した専門家らのチームは、重喫煙者への低線量ＣＴ検査は、胸部エックス線検査と比べ、肺がんによる死亡リスクを１６％下げるとする米国の研究など複数のデータを踏まえた。

　一方、検査の被曝によりがんになるリスクは高まらないと判断した。

　未知の感染症の流行を把握するため、今年度から国の患者数調査の対象に加わった「急性呼吸器感染症（ＡＲＩ）」について、国立健康危機管理研究機構は２２日、初の調査結果を発表した。せきやのどの痛みといった風邪の症状を示す呼吸器感染症の総称で、１３日までの１週間に報告された患者数は、１医療機関あたり４９・３８人だった。国は今後のデータの推移を注視していく方針だ。

　ＡＲＩは、感染症法上の「５類」に位置づけられ、全国約３０００の定点医療機関から１週間分の患者数の報告を受ける定点把握対象として７日から集計が始まった。個別に患者数が報告されるインフルエンザや新型コロナウイルスなども含まれる。

　これまでは、風邪症状があっても、診断がつかなかった場合は報告の対象外で、この中に新たな感染症が含まれていても、見逃してしまう恐れがあった。

　調査では、定点医療機関のうち、３００の医療機関から患者の鼻ぬぐい液など検体の提出を受け、ウイルスなどの病原体が含まれていないかも調べる。

　谷口清州・国立病院機構三重病院名誉院長（感染症疫学）は、「ＡＲＩの調査で、インフルエンザや新型コロナなど既知の感染症が、どれぐらいの割合で流行しているのかが分かる。これらの流行状況を継続して把握することで、未知の感染症が発生した際、早期に察知し、対処することが可能になる」と指摘している。

　厚生労働省の専門家部会は２１日、米モデルナが開発したＲＳウイルスワクチンについて、製造販売の承認を了承した。遺伝物質「メッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）」を使ったタイプで、正式に承認されれば、新型コロナウイルス以外の感染症で採用される初のｍＲＮＡワクチンとなる。

　ＲＳウイルスは、風邪のような症状が表れ、免疫力が弱い高齢者や乳児の場合は重い肺炎を起こすことがある。このワクチンは、米国や欧州で承認されており、６０歳以上が接種対象となる。

　感染力が強い麻疹（はしか）の患者の増加が続いていることから、国立健康危機管理研究機構（ＪＩＨＳ）は、感染拡大に注意を呼びかける文書を１５日付で発表した。

　麻疹はウイルス感染により、発熱や発疹などの症状が表れる。脳炎や肺炎を起こし死亡することもある。

　同機構によると、今年に入って今月６日までの累計感染者数は６６人（速報値）で、昨年１年間の４５人を上回る。このうち半数以上の３７人は流行している海外で感染したとみられる。国別では、ベトナムが２９人を占め、タイは３人、フィリピンは２人。都道府県別の感染者数は、大阪が１０人、神奈川と兵庫は８人、東京が７人などとなっている。

　文書では、開催中の大阪・関西万博に国内外から多くの人が集まるため、感染拡大の恐れがあると指摘。訪日外国人と接する機会が多い人や、流行している国や地域へ渡航を予定している人は、ワクチンの接種歴を確認するよう求めている。

　救急車を呼ぶかどうか迷った時に相談できる電話窓口「＃７１１９」が大型連休中、つながりにくくなるケースがある。不要不急の１１９番の件数を抑えるために導入されたが、認知度が上がったことで電話が集中し、対応が追いつかないという。自治体などはゴールデンウィーク（ＧＷ）に向け、つながりにくい場合は携帯電話アプリなど類似サービスの利用検討を呼びかけている。（飯田拓）

　「いつから、どのような症状ですか」。大阪市消防局にある「救急安心センターおおさか」（大阪市西区）で今月上旬、窓口を担当する８人の看護師らがパソコン画面を見ながら、電話の相手に尋ねていた。

　専用のプログラムに沿って症状を聞き取り、「緊急度」を判定。必要ならその場で消防に電話を転送する。判断に迷った場合、常駐の医師に相談する。

　同市は２００９年に制度を導入。１０年１２月以降は大阪府内全域からの相談を受け付けている。２４年の対応件数は約３４万７７００件で、１１年から１０万件以上増えた。現在は回線を当初の４倍の１６本に増やし、曜日や時間帯によって２～１６人の看護師を配置している。

　それでも、開いている医療機関が少ない年末年始やＧＷの大型連休中は電話が殺到し、対応しきれない場合がある。平日や通常の土日は１日６００～１５００件ほどだが、インフルエンザが流行した昨年１２月２９日は１日で約２８００件と、過去最多を記録した。「約３０秒に１件」の計算で、順番待ちの時間が長くなったという。勤務歴１０年の看護師庄司京子さん（６４）は「相談が終わった瞬間に次の電話を取るような状況がずっと続いていた」と振り返る。

　総務省消防庁によると、高いニーズに対応するため、大型連休中は態勢を強化する必要がある。ただし、単に回線を増やしても、連休中だけ勤務できる人材を見つけるのは難しい。導入して間もない自治体では、不慣れなため相談の多い時期や時間帯を予想しきれないこともあるという。

　同庁が昨年７月に公表した、「＃７１１９」を運用する３０地域（当時）への調査結果によると、着信に対応できた割合を示す「応答率」は、回答した１９地域の約半数が８割台だった。大阪府は７２・４％で、最高は神戸市の９７・３％。全県での運用が初年

　医師が治療しながら負傷者を搬送できるドクターヘリを大規模災害時に効率的に活用するため、厚生労働省が運用指針を初めて改定した。都道府県の災害対策本部に離着陸場所などの調整を一元化し、ヘリを運航する病院側が治療や搬送に専念できるようにした。都道府県をまたぐ広域災害時には、厚労省に連絡窓口を設け、ヘリの需要などの情報を集約することも盛り込んだ。

　新たな指針は各都道府県に３月３１日付で通知された。昨年の能登半島地震では離着陸場所が決まらず時間を要したこともあり、現場での混乱をなくす狙いだ。

　改定では、同本部が離着陸場所や給油場所などの調整にあたる。消防や自衛隊など各機関のヘリがどの現場に向かうのかについても、やりとりを一手に引き受ける。結果を受け、病院側が優先順位の高い場所などを判断し、運航する。

　能登半島地震では、各地から派遣されたドクターヘリの離着陸場所の確保が難航した。各機関との情報共有が不十分で複数のヘリが同じ現場に向かう混乱もあった。石川県災害対策本部と、その指揮下でヘリを運航する病院側の双方に、けが人などに関する連絡や問い合わせが相次ぎ、情報が錯綜したことも要因とみられる。

　都道府県をまたぐ広域災害時には、被災した都道府県と関係省庁などとの連絡窓口「ドクターヘリ支援本部」を厚労省内に設置することも盛り込んだ。被災地以外から派遣できるヘリの数や被災地の要望、情報を病院側にスムーズに伝える考えだ。厚労省地域医療計画課は「指揮系統を見直し、現場が混乱せず、ヘリを円滑に運航できるよう関係機関に周知していく」と話している。

　 ◆ドクターヘリ＝ 都道府県が導入し、救命救急機能を持つ病院に配備している。厚労省によると、東日本大震災時に全国で２６機あり、現在は５７機。能登半島地震では８機が出動し、計８４人を搬送した。

　人のｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞）から作った神経細胞をパーキンソン病の患者７人の脳に移植した治験結果を、京都大病院が発表した。このうち６人で治療効果を調べたところ４人で症状の改善がみられ、介助がいらなくなった人もいた。年度内にも製薬大手が国に細胞製品の製造販売について承認申請する見通しだ。論文が１７日、科学誌ネイチャーに掲載される。

　パーキンソン病は、脳内で運動の調節に関わる物質ドーパミンを作る神経細胞が減少して発症する難病で、手が震えたり歩行が困難になったりする。国内患者数は推計２９万人、世界では１０００万人を超える。５０歳以上で発症することが多く、６５歳以上では１００人に１人程度が患っているとされる。根本的な治療法はなく、ドーパミンの分泌を促す薬で症状は抑えられるが、進行を止めるのは難しい。

　今回の治験の対象患者は転倒しやすいなどの症状があり、薬が十分に効かない５０～６９歳の男女７人。

京大ｉＰＳ細胞研究所長の高橋淳教授（脳神経外科）らは２０１８～２１年、健康な人のｉＰＳ細胞から作った神経細胞を特殊な注射針を使って脳に５００万～１０００万個ずつ移植し、それぞれ２年間の経過観察を行った。その結果、７人全員で、移植した細胞にがん化などの異常はみられず、安全性を確認できた。

　安全性のみを確認した１人を除く６人で有効性の評価も行われ、いずれも移植した細胞が働き、ドーパミンを出していることがわかった。このうち４人では、症状や運動機能の改善がみられ、介助が不要になったり、一定期間車いすを使わずに生活できるようになったりする人もいた。

　残る２人のうち１人はこの治療だけでは効果が見られなかったが、薬の併用で改善した。別の１人は薬を併用しても改善しなかった。

　今回の治験で神経細胞の製造を担った製薬大手・住友ファーマなどは実用化を目指し、年度内にも厚生労働省に承認申請を行う方針。認められれば公的医療保険が適用される。

　高橋所長は「良くなった患者さんがいたことは率直にうれしい。一日も早く多くの人に治療を届けたい」と話している。

　赤松和土・順天堂大教授（再生医学）の話「安全性を確認